-У меня депрессия — я часто слышу эту фразу. От клиентов на консультации. От знакомых за чашкой кофе. В комментариях в соцсетях.
Иногда за этими словами действительно стоит депрессия. Иногда — просто тяжёлый день, усталость или обычная грусть.
И тут есть две беды.
Первая: люди называют депрессией обычное плохое настроение. Обесценивают само слово. И когда действительно приходит беда, не узнают её.
Вторая беда куда страшнее: люди, страдающие депрессией, не обращаются за помощью. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения пугает: помощь получают лишь 10% нуждающихся. Остальные 90% терпят, ждут, верят, что само пройдёт. Или вообще не понимают, что с ними происходит.
Как когнитивно-поведенческий терапевт, я практически каждый день вижу и тех, и других. Поэтому сегодня я хочу чётко и просто объяснить: где заканчивается плохое настроение и начинается депрессия. И что с этим делать.
10 признаков, что это уже не просто плохое настроение
Я перечислю главные симптомы депрессии.
Депрессия — это когда не менее двух недель подряд вы наблюдаете у себя или своего близкого человека несколько пунктов из перечисленного:
- Сниженное настроение.И это не просто грусть — это чувство, будто внутри погас свет. Ничего не радует. Мир стал серым.
- Вы перестали получать удовольствие от того, что раньше нравилось.Любимая музыка не трогает. Хобби стало безразличным. Даже вкусная еда — просто еда. Это называется ангедония, и это один из самых ярких признаков.
- Сломался сон.Вы часами ворочаетесь в постели. Или просыпаетесь среди ночи и не можете заснуть. Или — типичный депрессивный паттерн — просыпаетесь в 4-5 утра с тяжёлым чувством внутри и больше ни минуты сна.
- Изменился аппетит.Чаще всего — снижается. Еда перестаёт нужна. Но бывает и наоборот — вы начинаете заедать тоску, переедаете, набираете вес.
- Вы теряете или набираете вес.Иногда без видимой причины. Просто тело меняется вместе с состоянием.
- Внутри поселились тоска, отчаяние, тревога или дикая раздражительность.Всё бесит. Или всё больно. Или всё бессмысленно.
- Вы вините себя.Постоянно. Самооценка падает ниже плинтуса.
- Будущее видится только в чёрном цвете.
- Вы перестали общаться и что-либо делать.Друзья пишут — не отвечаете. Дела накапливаются, но сил нет даже начать.
- Вы всегда уставший.Вы просыпаетесь уставшим. Через час после подъёма — опять разбитость. Тело как ватное.
И ещё один пункт, который я обязана назвать:
При тяжёлой депрессии появляются мысли о смерти. Не хочется жить. И при этом признаке ждать нельзя ни дня.
Есть ещё одно коварство: маскированная депрессия
Это случай, когда человек не чувствует явной грусти. У него болит спина. Или голова. Или сердце. Или живот.
Он идёт к терапевту. К неврологу. К кардиологу. Гастроэнтерологу. Проходит обследования. Ему говорят:
-С вами всё в порядке по анализам
А ему не в порядке.
А причина — депрессия, которая спряталась за телесными симптомами. Я часто встречаю таких пациентов в своей практике. Они годами лечат то, чего нет. А всё, что нужно было — прийти к психотерапевту.
Откуда берётся депрессия?
Иногда причина очевидна: развод, потеря близкого, увольнение, сильный стресс. Жизнь рассыпалась — и психика не выдержала.
А иногда депрессия приходит без видимой причины. И это нормально. Всё было хорошо — и вдруг накрыло. Так бывает. Депрессия не всегда спрашивает разрешения.
И ещё один важный момент, который я как специалист обязана сказать:
Депрессия может быть симптомом других заболеваний. Не только психических, но и соматических. Например, проблем с щитовидной железой. Поэтому первым делом я всегда рекомендую прийти к врачу-психотерапевту. Именно он определит: это самостоятельное расстройство, или симптом другого заболевания. И нужна ли вам только психотерапия, или психотерапия плюс медикаменты.
Всё решается индивидуально. И ничего постыдного в медикаментах нет.
Что действительно помогает при депрессии?
Золотой стандарт психотерапии депрессивного расстройства — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Именно этот метод имеет самую большую доказательную базу. Мы с вами не будем копаться в детстве бесконечно. Мы будем работать с тем, что происходит здесь и сейчас: с вашими мыслями, привычками, поведением.
Мы разберём, какие автоматические мысли тянут вас на дно. Научимся с ними спорить — не будь позитивнее, а фактами и логикой. Постепенно, шаг за шагом, я помогу вам вернуть вкус к жизни.
Как когнитивно-поведенческий терапевт, я каждый день вижу: КПТ работает. Депрессия — это не приговор. Это диагноз, который лечится.
Я не устану это повторять.
Депрессия не выбирает, кто сильный, а кто слабый. Она приходит к успешным и к тем, кто еле сводит концы с концами. К молодым и пожилым. К мужчинам и женщинам.
Это болезнь. Как грипп или гипертония. И её нужно лечить.
Если вы нашли у себя несколько признаков из списка выше, и они длятся уже больше двух недель — пожалуйста, обратитесь к специалисту.
Вы не обязаны терпеть. Вы не должны взять себя в руки. Это не работает при депрессии, как не работает при сломанной ноге команда перестань хромать.
Придите. Расскажите. Мы разберёмся.
Что делать, если вы узнали близкого
Человек в депрессии редко просит о помощи. Он прячется. Молчит. Говорит , что все нормально. Отмахивается.
Если вы видите, что ваш родной человек или друг долго в чёрной яме — не проходите мимо.
Скажите ему мягко:
-Мне кажется, тебе сейчас очень тяжело. Вот несколько признаков депрессии. Посмотри, пожалуйста. Я ни на чём не настаиваю, но если ты узнаёшь себя — я помогу тебе найти специалиста.
Иногда одно это предложение спасает жизнь.
Я работаю с тревожными и депрессивными расстройствами. И каждый день вижу, как люди возвращаются к жизни.
Сначала — робкие шаги. Потом — улыбка. Потом — снова хочется утром вставать.
Вы тоже можете.
Запишитесь на консультацию. Вместе мы разберёмся, что с вами происходит — и что с этим делать.
